庐江县中医院成功开展膝关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折术近日,骨伤科二病区率先开展膝关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折术。
患者俞某,因跌倒致左膝关节肿痛2天入院。入院后行X线检左胫骨平台骨折,schatzker分型为III型骨折。骨伤科二病区主任李采宁阅片查体后,召集科室团队行术前讨论。
李采宁提出:患者为左胫骨平台骨折,schatzker分型为III型骨折,传统手术入路,胫骨平台骨折治疗要求解剖复位,骨膜剥离广泛,使已经受损的软组织受到第二次打击。现科室膝关节技术十分娴熟,可开展膝关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折,通过微创方式,减小患者创伤,最大限度减少创伤性骨关节炎的发生。
关节镜辅助下在达到相同的解剖及固定效果的同时,切口的微创及对关节周围组织的扰动越小,对患者术后的恢复越有利。同时,在治疗胫骨平台骨折时,不仅要行生物学固定,也应该注意关节韧带、半月板等软组织的保护。虽然镜检会占用部分骨折复位和内固定的时间,但避免了不用关节镜时反复透视观察平台及关节面复位的时间,而且能够减少患者的住院时间,取得较传统切口更好的手术效果。
经过充分的术前讨论并与患者及家属详细沟通后,骨伤科二病区团队为患者开展了膝关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折术。
手术先行膝关节监视下观察平台骨折塌陷程度,用导向器定位,经胫骨近端外侧打入克氏针至塌陷骨折块下方,空心钻经克氏针钻孔,拔出克氏针,经骨通道顶压复位,关节镜监视平台骨折复位满意,经通道充分植骨作为支撑。手术顺利完成,历时100分钟,其中关节镜检查时间约10~15分钟。
关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,创伤小、并发症少、疗效显著,具有良好的临床应用价值,其最大特点在于避免关节腔的切开和暴露,同时可以发现平台骨块的分离和台阶,这将有利于关节的早期康复和避免创伤性关节炎的发生。
庐江县中医院骨伤科二病区现有医师8名,其中5名党员,医师平均年龄不到35岁,是一支年轻有为、朝气蓬勃的队伍。骨伤科二病区隶属于外科二支部,医护人员一直秉承“以人民健康为中心,以社会公益为导向,救死扶伤,全心全意为人民服务”的医疗服务理念,立足本职岗位、强化使命担当,充分发挥觉员的先锋模范作用,竭力守护辖区百姓的生命健康,为健康庐江建设作出新贡献。