俗话说“伤筋动骨一百天”,人们对骨科手术的印象也停留在“大刀阔斧”的“粗犷型”手术方式,殊不知,骨科的“糙汉子们”也能做起“精细活”,骨科手术开始迈入微创时代!
微创相对传统手术而言,主要具有四大特点:切口小,创伤小,恢复快,痛苦少。我院骨伤科二病区(脊柱与足踝)一直秉承着为患者带来最优质的医疗服务理念,一路精益求精、勇攀高峰,在县级医院率先开展多项骨科疾病微创技术,为百姓健康保驾护航。
1.在儿童四肢长管状骨骨折上常规开展弹性髓内针技术
手术在C型臂全程引导下,只需在骨折近端各切一个1-2cm切口,选择直径合适的弹性髓内针自骨折远端植入髓腔,通过骨折断端到达近端。
此种方法不需剥离骨膜和切开骨折端,创伤小,骨折愈合快,完全符合儿童生理,符合微创理念,为儿童骨折患者带来了福音。
肱骨近端骨折、肱骨干骨折、桡骨颈骨折、尺桡骨骨干骨折、股骨干骨折、胫骨都可以选择弹性髓内钉治疗。
2.在成人四肢长管状骨骨折上常规开展弹性髓内钉技术
弹性髓内钉技术有着安全、微创的优点,手术不干扰骨骺生长、不破坏骨折端血运,弹性固定、局部微动,创伤小、愈合快,术后3周即可进行功能锻炼,术后1个月功能恢复正常。
3.陆续开展脊柱及膝关节微创手术
(1)开展脊柱微创技术UBE
UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,在脊柱疾病的治疗中疗效显著,是一项新兴的微创技术。
患者,男,45岁,近期因“右下肢疼痛麻木半年,加重半个月”收住我院。入院后经全面检查,诊断为腰椎间盘突出症(L4/5)。经团队充分讨论,认为适合行UBE手术。在骨伤科二病区(脊柱与足踝)主任李采宁的指导下,吴成龙医师顺利完成手术。术后患者右下肢疼痛症状立即缓解,术后第二天下地行走,第四天出院。
UBE技术优势:
1.可获得与开放手术相同的疗效,唯一区别是创伤小,恢复更快;
2.镜下视野清晰度远远高于开放手术(放大30倍),且操作范国远远大于普通孔镜手术。因此尤其适用于复杂腰椎间盘突出症 (高度游离、钙化等),严重的椎管狭窄、脊柱手术后翻修等;
3.对于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和颈椎病病例,镜下操作更精细,对椎间稳定结构破坏少,多数可以不用置钉和椎问融合;
4.治疗椎间盘突出症可对神经根的360°减压,复发率明显降低。
(2)开展膝关节微创手术
骨伤科二病区(脊柱与足踝)常规开展膝关节镜下半月板成形术、关节镜下前后交叉韧带重建术等。