患者，女，21岁。先天性糖尿病，3月17日夜间因腹痛急诊送至外一病区。

外一病区张宝华医生立即诊视患者，发现患者精神差，麦氏点明显压痛反跳痛，结合白天的血象2万2，考虑急性阑尾炎，随时可能发生感染性休克，必须立即手术。可是患者孤身一人，无人签字手术，张宝华医生当机立断联系手术室，安排绿色通道行阑尾切除术。

手术过程接到检验科危急值通知，加上患者糖尿病史长期注射胰岛素，考虑酮症酸中毒，外一科专家团队立即联系ICU陈文汇医师测急诊动脉血气，证实为酮症酸中毒，且情况十分严重。这时，患者精神状态明显变差了，为防止患者昏迷，麻醉师立即给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。

20分钟后手术完成，迅速安排患者回到病房，并组织内分泌科、ICU进行多学科联合会诊，调整血糖及电解质紊乱情况，反复查血气分析，调整用药，终于在凌晨四点患者病情渐渐平稳。

经过几天的住院治疗，患者血糖控制稳定，腹部伤口愈合良好，近期即将康复出院。