我院外一科成功开展县域首例真空辅助下乳腺微创旋切术（VABB）
发布时间：2019-11-14 14:35:33
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近日，我院外科团队在安医附院乳腺外科专家的指导下，成功开展了庐江县例真空辅助下乳腺微创旋切术（VABB），填补了本地区乳腺外科技术空白，将我院乳腺外科水平推向新高度。
随着微创外科理念和技术的进步，乳腺疾病的手术治疗也逐渐向减少损伤和微创方向发展。其中，通过微创方法诊断乳腺可疑病灶的性质并进行治疗已经成为共识。
真空辅助乳腺活检（vacuum-assisted breast biopsy，VABB），由真空泵和旋切刀组成。旋切刀通常采用中空管腔设计，所带有的凹槽通过负压吸住待切除部位并完成旋切过程。真空装置由电脑控制保持负压抽吸乳腺病灶，进行旋转切割；通过标本运送系统将切取的标本运出体外。全部操作通过单次穿刺就能准确、简便地收集多个连续样本。超声引导下VABB是种多数在局部麻醉下进行的微创手术，皮肤切口仅3~5 mm；在超声定位引导下将活检探针穿过皮肤，到达目标病灶下方；在负压吸引下，将病灶组织吸入旋切刀的收集槽中进行旋切，直到完成拟定的切除操作。整个过程是在高分辨率声像图监控下的可视性操作，其定位准确，操作便利，具有良好的美容效果，可达到临床诊断和治疗的目的，已经成为乳腺外科常用的操作技术。
外科左从奎医师指出，如今乳房肿块的病人越来越多，手术切除加病理检查是乳房肿块确诊的重要手段。但是由于女性的爱美心理，以及常规开放切除术后创伤和疤痕较大使得女性患者对切除术的排斥心理较强，而且小于1cm的肿块临床上从外表不易触及，也不能行常规开放手术。多发的乳房包块传统手术效果也不佳。
VABB对于不可触及的可疑病灶和微小病灶有特的效果。与传统手术相比，微创旋切术大势是切口小、手术时间短、术后皮肤瘢痕小、愈合较快且美容效果良好，符合乳腺外科微创治疗的发展趋势。另外VABB对早期乳腺癌的明确诊断及早期治疗也有较大意义。
VABB的适应症：
（1）超声可见的乳腺可疑病灶活检。
（2）有手术指征的乳房良性病灶（病变大径≤3cm）切除。
（3）新辅助治疗后的疗效判定。
